Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

first

верхний пост

Всем привет!

В этом посте (в комментариях) мне можно задать вопрос.
Можно любые вопросы задавать, но здесь мне больше хотелось бы отвечать на вопросы, которые заданы мне как практикующему психологу. У меня к этому и профессиональный, и личный интерес.:)

Collapse )

Возможно, ответы на некоторые вопросы уже есть в моих постах с тегом "психотерапия" и в комментариях к ним. А возможно, ваши вопросы подскажут мне темы новых постов.

Вэлкам!


first

работа одиночества


На одном из форумов написал комментарий человеку, переживающему в жизни кризис отношений и, как следствие, кризис мировоззрения, переоценку ценностей. Он написал о своём стремлении к одиночеству, и я захотел там его поддержать. А потом захотел здесь немного развернуть свою мысль.

Организм требует одиночества тогда, когда когда в жизни происходят такие существенные перемены, с которыми связаны смена приоритетов, переоценка ценностей, а может, даже и смена мировоззрения. Тогда нам важно заново собрать свою картину мира, по-новому разложить всё по полочкам, по своим местам, и освоиться с этим новым расположением, новым порядком вещей, новыми приоритетами. А это лучше всего (безопаснее, экологичнее) делать самому и в одиночестве, чтобы избежать всякого чужого и чуждого, неосторожного и грубого влияния извне на этот наш сугубо индивидуальный творческий процесс.

Collapse )
first

тёплый ноябрьский вечерок



Вот и ноябрь накатил-налетел, бешеный как электричка...

Да, я помню, у Окуджавы накатил январь. А у меня вот ноябрь. Вдруг вчера вечером заметил, что рано стемнело, как будто солнце внезапно закрыла туча; что холодный ветер гонит жухлые (уже именно что "жухлые"!) листья (а это, кстати, было у Визбора, и как раз про ноябрь: "В Ялте ноябрь. Ветер гонит по набережной жёлтые жухлые листья платанов..."); что люди кажутся одинокими и грустными, бредущими куда-то в темноту, кутаясь в шарфы и капюшоны.

А я поехал вести группу. Приехал, зашёл в кабинет, зажёг свет и остро почувствовал, что это совершенно-абсолютно прекрасный способ провести время осенним вечером - в кругу людей, которые внимательны к себе и к тем, кто рядом с ними, которым важны и интересны они сами и те, кто их окружает, которым нужно человеческое тепло, и которые готовы им делиться с другими. И так оно и получилось - была честность, был стыд, были страхи, были обиды, было недоверие, была забота, был смех, были слёзы, были объятия. И хотя камина у нас не было, у меня осталось впечатление, что мы скоротали этот вечер у настоящего живого огня.

first

(no subject)



Пока писательское настроение не спешит ко мне возвращаться. Уж извините, если сможете! Но вот ко мне попал чужой текст, которым я захотел с вами поделиться (с разрешения автора, разумеется).

Меня часто спрашивают про терапию вообще и гештальт-терапию в частности - "что это?", "зачем это?" и т.п. Я что-то отвечаю, иногда заезженно-привычное, иногда импровизирую. Но все мои ответы - взгляд человека, для которого это профессия, и даже, не побоюсь этого слова, призвание. Мне всё это нравится, чем я занимаюсь. Я что-то в этом для себя нашёл, и понятное дело... как там говорится - "каждый кулик хвалит своё болото". А это вот текст клиента, человека, который для каких-то своих нужд в терапию попал и что-то получил из этой истории. Мне кажется, слова человека, который "пользователь", который на себе это испытал, не менее (а то и более) важны для тех, кто ещё думает, примеривается и выбирает, чем слова самого продвинутого профессионала. Для кого-то это будет реклама, а для кого-то предостережение. Я ни одной запятой в этом тексте не поправил.

Collapse )



first

немного про неискренность



Некоторые люди предпочитают быть в отношениях с партнёром неискренними (не вполне искренними). Совсем не для каких-то корыстных и неблаговидных целей (это отдельная тема для какой-нибудь "криминальной хроники" в жёлтой прессе), нет. У самых честных и порядочных людей есть свои очень веские, конечно, причины быть неискренними. «Если он(а) узнает правду обо мне, он(а) меня бросит» - обычно, такова квинтэссенция этих «очень веских причин» (на самом деле, скажу по секрету, открываться мешает стыд за свою «неправильность», «недостаточную хорошесть», подаренный малышу родителями). Выбор «быть или казаться» на практике не всегда такой лёгкий и однозначный, как в теории.

Это только начало - «коготок увяз - всей птичке пропасть». Что же следует из этой неискренности? Сначала партнёр тоже начинает казаться неискренним (включаются механизмы проекции). Дальше, недоверие к партнёру растёт, и это порождает беспокойство. А поскольку признаться в этом беспокойстве невозможно из-за установки на неискренность, приходится не разговаривать откровенно и ничего не прояснять, и тогда место недостающей информации начинают занимать фантазии. А лучшей питательной среды для фантазий, чем беспокойство из-за отсутствия достоверной информации, придумать невозможно.

В этом питательном бульоне фантазии начинают размножаться как бактерии под микроскопом в документальном кино - за доли секунды парочка тощих фантазий легко превращается в миллиарды фантазий упитанных. Под их напором крышу рвёт, как пляжный зонтик в шторм.

Единственный способ спасти свою крышу - ударить по фантазиям информацией о реальности. Для этого можно просто откровенно поговорить. Иногда, это бывает очень больно, так как сначала очень стыдно и страшно открываться, а потом вместе с «плохими» фантазиями гибнут и фантазии «хорошие». Побочным эффектом может стать даже полное разочарование в партнёре. Бывает, что потеря вымышленного партнёра переживается почти так же тяжело, как потеря реального человека.

И это тоже точка выбора - жить с придуманным человеком в придуманных отношениях или рискнуть встретиться с реальным человеком в реальных отношениях.



first

"...и это пройдёт!" (с)




Неосознанное стремление избегать некоторых чувств иногда формируется в тот период жизни человека, когда нет знания о конечности всего. То, что есть сейчас, воспринимается как то, что теперь будет всегда, и такая ситуация настолько непереносимо ужасна, что требует немедленного исправления. Вариантом «исправления» может стать навык просто не чувствовать ничего, плюс неосознаваемый страх перед чувствами вообще. Если во время терапевтической сессии удаётся попасть в то переживание, которое когда-то испугало своей претензией на вечность, то легко обнаруживается, что ни фига это не навсегда, что всё проходит, и это пройдёт. И тогда становится возможным обнаружить ценность любого чувства, любого переживания.

Ну, или почти любого. Во всяком случае, диапазон не только допустимого, но и приятного, значительно расширяется. Оказывается, что можно даже приятно грустить, приятно тревожиться и т.д.



first

собирать пазлы




Терапия в том виде (в том методе), как это делаю я - это очень медленный процесс. Про гештальт-терапию говорят, что это "терапия мышиными шагами". Именно такой скорости требует осторожность, деликатность, внимательность, экологичность. Последний термин означает, что терапевт сознательно не навязывает, не прививает клиенту ничего, чего сам клиент не принимает или просто не замечает. Напротив, цель терапевта - обращать внимание клиента на всё, что тот делает, на все выборы, которые тот совершает, и побуждать его проверять каждый шаг на приемлемость этого шага для него в данный момент. И такая невысокая скорость изменений повышает их надёжность, ибо если что-то выбрасывается, то только с полной уверенностью в том, что это мусор, а если берётся на вооружение что-то новое, то оно многократно проверяется и ложится на тщательно приготовленное место.

К чему я это? К тому, что не нужно спешить срочно что-то делать, что-то менять, что-то строить, создавать, и от чего-то избавляться. Первое дело, которое нужно сделать, можно назвать "инвентаризацией" - нужно просто исследовать себя, знакомиться с собой, докапываться до взаимосвязей и источников, разбираться, откуда что берётся и как работает. И только потом, когда хотя бы более-менее значительные части общей картины станут ясны, можно пробовать что-то менять. А на практике, как только проясняется некий цельный фрагмент, тут же сразу и становится понятно, что и как с этим делать. Пока не видна чётко общая картина - нет и не может быть никакого плана действий, и самих действий тоже, соответственно. Когда картина ясна, все элементы названы, их взаимосвязи установлены, становятся понятны следующие шаги.

Например, клиент заплакал, а что вызвало эти слёзы, сказать не может. Он давно живёт с этой своей особенностью - часто плакать, и уже привык к этому. Простой вопрос: "О чём?" ставит в тупик: "Как о чём? Так часто бывает". Всё, стоп! Никуда дальше идти не нужно, ничего не нужно делать, пока не понятно, что вызвало эти слёзы в этот определённый момент. Не нужно дальше идти, потому что просто некуда идти, нет дорог, нет ориентиров и указателей, один сплошной туман.

У меня иногда дух захватывает, когда я вижу, как это работает - мы долго "собирали пазл", ничего больше не делали, не шли ни к каким целям, ни с чем не боролись, ничего не ломали, ничего не строили, просто сидели и внимательно смотрели, до боли в глазах, смотрели как всё устроено. И как только пазл сложился, нужный шаг делается сам - раз, и всё! Очень легко!

Про это есть целая "Парадоксальная теория изменений" Арнольда Бейсера - одна из теоретических основ современного гештальта.

А я люблю собирать пазлы.



first

"каждому терапевту - свой клиент"




- Скажи, я хороший терапевт?

- Конечно хороший! Я же к тебе направляю клиентов.

- Ты направляешь, потому что ты друг. Вот если бы я был плохим терапевтом, ты направлял бы?

- Если бы ты был плохим терапевтом, я направлял бы к тебе плохих клиентов.


first

"...а можно просто жить"


В процессе терапии мы иногда посвящаем некоторое время пристальному рассмотрению самого терапевтического процесса и его места в жизни клиента - а чем, собственно, мы тут занимаемся, зачем это всё нужно, есть ли в этом смысл, какая от этого польза и т.п.
Вот, и сегодня с клиенткой об этом говорили. Мне так понравилось, как она описала пользу от терапии, которую она получает, что я тут же попросил разрешения забрать эту её формулировку в свою коллекцию Великих Терапевтических Открытий.
Разрешение получил, делюсь с вами:

"Я чувствую пользу от терапии так, что я не загоняюсь, как обычно, на тему "а что бы мне такого великого срочно сделать?", а спокойно радуюсь тому, что в жизни есть. Мне не нужно делать ничего специального и особенного, я и так всё уже делаю. Мне, оказывается, не нужно оправдывать своё существование, а можно просто жить."

first

(no subject)



Вчера на очередном занятии нашей терапевтической группы, которое для большей части группы было первым в новом году, участница подарила мне магнитик на холодильник, какие привозят из путешествий. Приятно, чё.

А вот когда я его прилепил дома на соответствующий кухонный агрегат, я оценил идею одаривать терапевта магнитиком: кто-то, открывая холодильник, вспоминает путешествия, а «омагниченный» терапевт клиентов бы вспоминал. Не знаю, как кому из коллег, а мне эти воспоминания приятны.
Но это не намёк! Не подумайте, что я набиваюсь на магнитики!:)

Как всегда, коснулись вчера много чего, но лейтмотив был про знание себя и принятие себя, и как это знание и принятие влияет на восприятие внешних оценок себя (оружающими людьми) и собственное отношение к общепринятому представлению о "правильном" и "неправильном".
Мне кажется, поработали душевно и плодотворно.

А ещё, анекдот хороший прозвучал: «Илья Муромец тридцать лет и три года переставлял будильник на попозже».

Люблю свою работу. Мне от неё тепло.